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作者:雷克森 跟據DSM IV的資料,有百分之九十的Eating disorder患者為女性;其中Anorexia Nervosa的發作與重大的生活壓力有關,大部分致死的原因是飢餓、自殺與脫水造成的電解質不平衡有關。Bulimia Nervosa則 會發展出反覆性的暴食行為,而長期的發展並沒有進一步的研究。對於飲食疾患的治療方面,厭食症主要以增加營養及體重的飲食及行為治療為主,或針對所形成的 錯誤信念進行認知行為治療,及針對家庭互動進行的家族治療。對於何以會發生飲食疾患,只有精神分析的角度提出了有關對病人在生活中完全失去控制之退化表 現。 但諷刺的是精神分析在治療上並沒有顯著的效果,幾個有名的厭食症的如卡本特兄妹及宮澤里惠,宮澤里惠有個強勢主導的母親,好像可以用上述的模式來說明。另外一個探討這個患病原因的取向,是從與文明、文化的發展有關來看,通常發生在較先進的已開發國家,然而何以以女性居多?這可能與本篇Paper所研究的主題有關,在文化中對於女性Body Image的期許,所形成對自己的Weight Concern明確成了一個可能發展出Eating disorder的指標。這可以從社會上瘦身行業的大發利市及第四台的廣告有一半以上與廋身產品有關看出,「瘦」己成了健康、自尊、正常的代名詞,其瘋狂的程度很難去想象與當年纏足有什麼不同。 這讓人想到了一句成語「削足適履」及另一個有關要人去適合床的西方神話故事。如果所謂的Weight Concern是Eating disorder的元凶的話,那它可能是社會病態的一種呈現,除了給予飲食上的治療及協助外,這樣的疾患的治療重點其實還是得回到患者的Identity上,或許更應回到這個社會對Body Image的Identity上;而只要生活在這個社會脈絡下就很難去避免受到它的影響,我想我也是!
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